Postižení dolních končetin u diabetiků je jednou z obávaných komplikací. Chorobné změny mohou postihovat kůži, cévy, nervy i další tkáně.Typický je zpočátku nenápadný průběh těchto změn, jako jsou drobné otlaky, poranění či kožní infekce, jimž diabetik a často ani lékař nevěnují větší pozornost. Bohužel typický je i další vývoj vedoucí ke vzniku trvalých deformací nohy, vředů až ke ztrátě končetiny. Problémy na dolních končetinách vedou často k dlouhodobé hospitalizaci a významně snižují kvalitu života nemocných. Přitom právě této komplikaci je možné účinnou prevencí až v 75% zabránit.
Co způsobuje problémy nohou?
1. Poškození nervů (neuropatie)
Dlouhodobě zvýšené hladiny krevního cukru mohou vést k poškození nervů. Nejčastěji vzniká tzv. senzorická (smyslová) neuropatie. Neuropatie vede k poruše vnímání bolesti, ale i tepla či chladu nebo tlaku. Snadno tak může dojít k poranění části nohy, které zůstane bez povšimnutí a dále se zhoršuje. Mírnou neuropatií trpí jedna třetina lidí s cukrovkou.
2. Špatný krevní oběh
Lidé léčení pro cukrovku mají často špatné cévní zásobení v nohách a chodidlech. Snížený průtok krve vede k tomu, že se do nohou dostane příliš málo kyslíku a výživných látek, což způsobí, že se poranění nohy hojí pomaleji nebo vůbec.
3. Infekce
Lidé s cukrovkou a vysokou hladinou glukózy v krvi jsou náchylnější k infekcím a jsou v důsledku oslabené imunitní reakce méně schopní tyto reakce zvládnout.
4. Deformace chodidel
Různé deformity nohou, např. plochá noha, kladívkové prsty, mozoly, vedou k vyššímu tlaku na určitou část nohy. Při současné neuropatii na těchto místech snáze vznikne efekt (poškození) nohy, který se může infikovat a vážně tak ohrozit končetinu. Neléčené defekty nohou často vyžadují dlouhou dobu bez chůze, chirurgický zákrok, kožní štěpy, v některých případech i amputaci.
Následující preventivní opatření jsou užitečnou investicí do Vašeho zdraví:
• Kontrolujte normální cit Vašich chodidel, protože nemusíte cítit bolest a tlak upozorňující na zranění. Požádejte Vašeho lékaře, aby Vám pravidelně chodidla prohlížel.
• Konzultujte péči o nohy a kontrolu cukrovky s Vaším lékařem. Dbejte na to, aby Vám provedl každoročně důkladnou prohlídku.
Pokud trpíte neuropatií či špatným oběhem krve:
• Kontrolujte si chodidla každý den. Sledujte změny barvy, ranky, škrábnutí, podlitiny či poranění. Pro snadnější zkontrolování spodní strany chodidel použijte zrcadlo!
• Vyhněte se elektrickým podložkám, ohřívacím lahvím a horkým koupelím chodidel. Menší cit ve Vašich nohou způsobí, že se můžete spálit, aniž byste pocítili bolest.
• Noste vhodné boty, protože špatně padnoucí boty mohou rychle vést k otlaku a ke zranění. Vždy noste ponožky, ať už doma či venku!
• Předtím, než si nasadíte boty, rukou zkontrolujte, zda v nich nejsou drsné nebo odřené hrany či jakékoliv volné předměty (např. kmínky).
• Nikdy nechoďte bosi!
• Po koupání si osušte chodidla a místa mezi prsty na nohou.
• Nehty na nohou si opatrně zastřihněte, do rovna a zapilujte, např. Scholl jemný pilník na nohy
• Pokud máte nehet vrostlý do kůže – co nejdříve ošetřete, např. Tinkturou na uvolnění vrostlých nehtů 14ml
• Nohy si denně promazávejte mastným krémem, např.Balzám na chodidla pro diabetiky 75ml